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无精症的病因是什么 该做的检查有哪些

南昌首大医院 丨 2021-01-06

目前无精症是导致男性不育的最难治疗的疾病之一,常常给患者带来无尽伤痛。那么,引发无精症的原因有哪些呢?

无精症的病因

无精于症在临床上一般常分为先天性无精于症、后天性无精于症和阻塞性无精子症三大类。第一类指由于先天性的因素而致,如:睾丸发育不良或不发育、输精管缺如、双侧隐睾和无睾症等。第二类指睾丸、附睾发育正常或稍小于正常。但因睾丸生精功能障碍而不能产生精子。第三类指睾丸具有正常的生精功能,但因输精管阻塞不通或不能使精子排出者。

先天性因素造成的无精于症,到目前为止,在治疗上无理想疗法。为解决此类型病人的生育问题,可建议做供者人工授精。后两类无精子患者,可做睾丸活组织检查,以鉴别睾丸生精功能障碍或是丧失生精功能的无精子症以及阻塞性的无精子症。多年来许多医学家在对各类型无精子症治疗研究和有关文献报道表明,除先天性无精子症外并非绝症,运用中医药及中西医结合治疗后,有一部分病人不仅可以出现精子,而且精子计数达到正常值。使妻子怀孕生育。至于其他许多问题,还有待于进一步研究、探讨。

无精子症的病因病机,其先天性因素,多为禀赋薄弱,气血亏损,肾精不足,以致生殖器官不发育或发育不良,或缺损等。后天因素,主责于肾,肾主藏精,为生殖之本。亦有先天禀赋不足,或年少手淫越度,耗伤肾精,命门火衰,阴寒内生,精冷无子。或湿热索盛,或睾丸有外伤史,瘀热阻滞,闭塞精道,或总有痄腮,少阳之疫毒下侵厥阴,余毒留恋,精子难生。或恣情纵欲,房事无度,肾阴耗损,肾精虚弱,无精可生。或过服温燥补阳之品,热盛伤阴,明虚则热,热侵精室,精虫不生。或情志不遂,气机郁结,精道闭塞,精阻不出。或体态虚胖,素多痰湿,嗜酒成癖。痰湿内蕴,湿热下注精室,精子难生。或思虑过度,劳伤心血,心气不足,心血亏耗,气血两虚,精不化生。

无精症要怎么检查

无精子症的诊断可先进行显微镜下检查,然而再进行体检。精液离心后取沉渣镜检,3次均未发现精子,可确诊为无精子症,尚需进一步明确病因。

体检时,注意第二性征的发育情况及外生殖器发育情况,若睾丸容积小于10毫升,质地异常柔软,常提示睾丸功能差,触诊应注意附睾、输精管有无畸形,结节等。内分泌检查,血清FSH(卵泡刺激素),LH(黄体生成素),PRL(催乳素),T(睾酮),DHT(双氢睾酮)有助于辨别是原发性睾丸功能衰竭还是继发性睾丸功能衰竭。

睾丸B超可发现睾丸大体病变,睾丸活检可提供更加确实的诊断治疗依据。确诊导致不育的病因,才能采取治疗措施,因此无精子症的诊断是一个重要的过程。

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